cornée   hublot dans la sclère, membrane transparente

iris   diaphragme coloré plus ou moins large entourant la pupille

pupille   orifice noir au centre de l'iris plus ou moins grand

PARTIES INVISIBLES

cristallin   lentille souple transparente en arrière de l'iris et de la pupille

vitré   gel visqueux, qui remplit tout l'oeil en arrière du cristallin

rétine   ensemble des cellules nerveuses qui tapissent le fond interne de l'oeil

nerf optique   transmet les informations reçues au cerveau

anatomie

LA VUE

L'oeil Pour illustrer cette comparaison, on dira schématiquement que:

le boîtier	c'est la sclère
le diaphragme	c'est l'iris avec son ouverture variable, la pupille
l'objectif	ce sont les deux lentilles, la cornée et le cristallin
la pellicule photo	c'est la rétine

Dans l'oeil, comme dans un appareil photographique bien réglé, les rayons lumineux vont se mettre au point sur la rétine.

• L'image sera nette.

Chez certaines personnes comme dans un appareil de photos mal réglé cette mise au point ne se fait pas au bon endroit.

L'image sera floue.

En ophtalmologie, ce phénomène se nomme troubles de la réfraction.

Réfraction:   nom donné au phénomène de physique qui explique ce qui se passe quand la lumière traverse des milieux différents.
Elle modifie son cours selon les caractéristiques du milieu traversé.
Le pouvoir de réfraction se mesure en dioptrie.
C'est pourquoi on parlera de la puissance d'un verre à corriger en dioptrie. Par extension, on l'utilise pour la mesure des troubles de la vue.

TROUBLES DE LA RÉFRACTION

L'hypermétropie
L'oeil ne grandit pas normalement, la mise au point de l'image va tomber en arrière de la rétine. Grâce à la lentille souple qu'est le cristallin qui se gonfle automatiquement, l'image est ramenée sur la rétine. Si l'hypermétropie n'est pas trop forte, on peut n'en souffrir que lorsque le cristallin commence à avoir du mal à se gonfler, c'est-à-dire après 40 ans en général.
La myopie
	L'oeil grandit trop pendant l'adolescence donc la mise au point va se faire en avant de la rétine. Aucun système dans l'oeil ne permet de corriger ce défaut. On aura donc recours à un système externe, les lunettes ou les lentilles. À noter qu'un objet rapproché est vu net car la mise au point recule dans l'oeil myope.
L'astigmatisme
Parfois la lentille principale de l'objectif c'est-à-dire la cornée n'a pas la forme normale d'un ballon rond de football mais, plus ou moins, celle d'un ballon de rugby ovale. La mise au point se fait alors en deux endroits. Les objets sont donc vus déformés ou dédoublés ce qui entraîne une confusion pour les plus petits objets.

LA CORRECTION DES TROUBLES DE LA RÉFRACTION

Les mesures

On recherche la meilleure correction en proposant des verres de plus en plus épais jusqu'à ce que la vision soit nette.



les exigences du sur mesure

dioptrie: unité de mesure du pouvoir de réfraction

Traditionnellement on utilise pour corriger:



l'hypermétropie: des verres convergents (verres biconvexes comme des loupes)

la myopie des verres divergents: (verres biconcaves comme des fonds de bouteille). C'est la raison pour laquelle on mesurera la myopie en dioptries négatives. l'hypermétropie en dioptries positives l'acuité visuelle:  mesure la capacité à voir net des objets de plus en plus petits sans lunettes, avec lunettes et après correction laser. Elle se mesure en dixième. Pour bien se comprendre, il est important de savoir que: les professionnels parlent en dioptries les patients parlent en dixième. Le médecin cherche à atteindre 0 dioptrie Vous êtes satisfait lorsque vous obtenez 10/ 10 sans lunettes.

LES MOYENS DE CORRECTION Interchangeables: les lunettes en verre taillé les lentilles diffèrent dans les matériaux, mais se calculent sur le même mode que les lunettes.

Ajustables:

gagner la compétition sera plus aisé

LASER EXCIMER L.A.S.E.R. = L ight A mplification by S timulated E mission of R adiation. EXCIMER = EXCI/ted - Di/MER

• Signifie "domestication d'un rayonnement lumineux amplifié".

Le laser fonctionne par association de gaz rares et d'un gaz halogène, sans effet thermique, dans une longueur d'ondes de 193nm, les ultraviolets.
Il agit par vaporisation des molécules sur quelques microns de profondeur.
Les premiers essais cliniques remontent à 1985 et ont eu lieu aux Etats-Unis et en Allemagne (professeur Seiler).
Les premiers travaux, fondamentaux en 1984, sont français (brevet Azema Bottineau Crozafon).

A Eurolasik®, c'est la prérogative du médecin de choisir le laser qui lui semble le mieux convenir à notre protocole.
Nous demandons que la technologie utilisée corresponde aux standards les plus élevés du moment tout en ayant fait ses preuves.
Nous ne faisons pas d'essai clinique avec nos patients. Certains centres ont choisi l'Apex+ de chez Summit Technology, d'autres le Multiscan à pachymétrie intégrée de chez Schwind.


L.A.S.I.K

L.A.S.I.K = L aser A ssisted in S itu K eratomileusis.

• Signifie que le Laser Excimer est associé à une lame automatisée.
  Ce petit robot, appelé microkératome, permet la découpe d'un volet dans la cornée.
  Les appareils utilisés sont fabriqués en Allemagne et se nomment d'une part Krumeich Barraquer, d'autre part Cariazzo Barraquer Surpratome de la société SCHWIND.